V bežnom živote sa človek stretáva s rôznymi nástrahami, ktoré vplývajú na jeho momentálny stav. V tomto ohľade to majú diabetici ťažšie. Okrem bežných každodenných situácií sa musia vyrovnávať aj s tými typickými dia problémami.  Azda, aspoň pre mňa je to hypoglykémia. Mnoho diabetikov sa s ňou stretáva len výnimočne, no väčšia časť pomerne často, ja som mávala obdobia, kedy na mňa doslova striehla na každom rohu. Každý deň a niekoľkokrát si ma vychutnávala. Každý, kto to tento stav zažil vie, že to nie je nič príjemné. Čo to tá hypoglykémia vlastne je?

Hypoglykémia

Pri hypoglykémii dochádza k extrémnemu zníženiu hladiny cukru/glukózy v krvi. Jej príznaky sa začínajú prejavovať, keď hladina cukru v krvi klesne pod 3,3 mmol/l. Väčšina diabetikov však pociťuje hypo aj pri vyššej hodnote glykémie, je to subjektívne. U mňa je hypo už pod 4,0 mmol/l, vtedy začínam pociťovať prvé príznaky, napríklad:

  • chvenie, trasenie rúk
  • studený pot a nos
  • hlad
  • zblednutie, pocit slabosti
  • podráždenosť
  • neschopnosť sústrediť sa, dvojité videnie, nejasná reč
  • nezvyklé, netypické správanie sa
  • búšenie srdca

 

….asi je časť ísť sa odmerať, našťastie 2in1 je po ruke…a výsledok? No 4,1 mmol/l je 1,5 hodiny po obede nízko a preto dopĺňam sacharidy. Tak čo, akú glyčku máte vy práve teraz? Už ste sa dnes zmerali? Nezabúdajte, že pravidelné meranie je ALFA & OMEGA pri diabete. Len tak budete mať svoju sladkú priateľku vždy pod kontrolou.

 

Aké sú hlavné príčiny vzniku hypoglykémie?

  • vysoká dávka inzulínu alebo tabliet na zníženie glykémie k prijatým sacharidom
  • zle zvolené miesto podania inzulínu (ak idem behať, lyžovať – nepodávam inzulín do nôh; nepodávať do tých partií, ktoré budú pri športovej aktivite namáhané)
  • dlhý časový interval medzi inzulínom a jedlom
  • porušenie diéty, vynechanie jedla, ..
  • zvýšená fyzická aktivita, presilenie organizmu
  • alkohol, hlavne tvrdý biely a suché biele víno, ktoré znižujú glykémiu
  • užitie drog (marihuana)

 

Predchádzať hypoglykémiám sa dá pravidelnou životosprávou a pravidelným SELFMONITORINGOM – čiže meraním glykémií. Niekedy je to ťažké, ale každý by mal pristupovať ku svojmu zdraviu zodpovedne, nech si môžme život užívať a vychutnávať príjemné chvíľky, ktoré na nás čakajú.

Rýchla a efektívna pomoc pri hypoglykémii je dôležitá   

Veľmi nízka hypoglykémia môže viesť  až k strate vedomia, záchvatom, či kóme, ktorá je život ohrozujúca.  Prvou pomocou  v takom prípade je glukagón. Každý diabetik, by ho mal mať doma a každý člen v domácnosti by mal vedieť, ako ho aplikovať a pomôcť ním svojmu blížnemu. Glukagón je hormón, ktorý zvyšuje úroveň cukru v krvi a zachraňuje život pacienta s cukrovkou v stave závažnej hypoglykémie. Hypoglykémie sa môžu objaviť u každého chorého aj napriek veľmi dobrej liečbe a dobrému vzdelávaniu pacientov. Zvlášť nebezpečné sú na miestach, kde nie je dostupná odborná zdravotná pomoc: na ulici, v práci, doma atď. V takýchto situáciách je nevyhnutné rýchle podanie glukagónu, najlepšie do stehenného svalu. K použitiu jednorázového setu glukagónu netreba špeciálne školenie, zvládne to každý. Takáto súprava s glukagónom je istou rýchlou pomocou u diabetikov v prípade hypoglykémie.

Nie je to nič príjemné zobudiť sa a nevedieť, kde ste, čo sa stalo a prečo je okolo Vás toľko ľudí. Bohužiaľ mám s hypokómou viac ako jednou, dve, či tri skúsenosti.  Príčina prečo sa to stalo bola po každé iná, ale vždy s rovnakým výsledkom. 40 glukóza do žily, následná vyčerpanosť, bolesť hlavy a neschopnosť vrátiť sa do starých koľají, aj niekoľko dní. Rutinné záležitosti Vám vtedy trvajú 3krát dlhšie ako za normálnych okolností.

 

Hyperglykémia

Pokiaľ má diabetik zle nastavenú liečbu, nedodržiava režim alebo sa u neho objaví iné ochorenie, v tom prípade môže počítať s tým, že začne pociťovať príznaky, typické pre hyperglykémiu. Ako sú:

  • smäd 
  • nechutenstvo, pri dlhšie trvajúcej hyperglykémii, vedie tento stav k zníženiu hmotnosti
  • nevoľnosť, vracanie,
  • pocit tepla, ospalosť

 

O hyperglykémii hovorme vtedy, keď hladina cukru v krvi stúpne nad 10 mmol/l. Ono, aj toto je subjektívne. Diabetik, verím tomu, že sa taký medzi nami nájde, ktorý má dlhodobo vyrovnané glykémie, môže pociťovať hyper už pri hodnote nad 9 mmol/l. Diabetik, ktorý  nemá pod kontrolou svoje ochorenie, cíti hyperglykémiu napríklad až okolo 13 mmol/l. Tiež som mávala obdobie, kedy som sa cítila na hypo, odmeriam a prekapenieeee 15 mmol/l. Niekedy sa tá cukrovka jednoducho s nami hrá hru, ktorej pravidlám sami nerozumieme.

 

Dôležité však je hyperglykémii predchádzať a ak ju už stretneme, správne sa s ňou popasovať.  Najčastejšie faktory spôsobujúce hyperglykémiu sú:

  • porušenie životosprávy, návšteva cukrárne. rodinná oslava, párty, kde sme to prehnali nie len s jedlom, ale aj s pitím
  • pozabudli sme si pichnúť inzulín, podať tabletky
  • málo / veľa pohybu
  • iné ochorenia – infekcie, operácia, trauma,..
  • stres
  • kontraregulácia – odpoveď na predchádzajúcu hypoglykémiu

 

Pri hyperglykémii je dôležité kontrolovať nie len glykémiu, ale aj cukor v moči pomocou testovacích prúžkov. Ak je výsledok pozitívny na acetón aj cukor vo vyššej koncentrácií, je možné, že sa u Vás objavila ketoacidóza. A to už nie je sranda. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý v prípade nečinnosti môže mať fatálne následky.

Pomoc pri hyperglykémii:

  • dopichnutie inzulínu, podľa glykémie a aktuálneho stavu. Nemajte však rýchle prsty. Toto bol v minulosti môj problém. Keď sa vyskytla vyššia glyčka, hneď som sa jej chcela zbaviť, ale rýchlo. Vďaka čomu som si dopichla viac inzulínu ako bolo treba a výsledok? Hypoglykémia a následne opäť hyperglykémia – tzv. kontraregulácia a začarovaný kruh.
  • piť dostatok tekutín
  • znížiť obsah sacharidov v strave, doplniť vlákninu
  • a pridám aj babské rady, ktoré sa osvedčili mne: piť vodu z kyslej kapusty, kyslá kapusta, pohár ovčej žinčice, voda s citrónom, v ktorej rozmiešate pol lyžičky škorice  (tú pravú škoricu, kupujem v obchode powerlogy.sk
  • obmedziť pohyb,  nanajvýš krátka prechádzka v nízkom tempe. V žiadnom prípade nešportovať pri glykémii nad 15 mmol/l !