Ako moderné technológie pomáhajú a zjednodušujú život diabetikom

Pokiaľ nemáte momentálne nič extra v pláne, tak aspoň „krátky“ článok o novinkách v sledovaní hladiny cukru v krvi. Opäť som raz večer, keď som uložila deti spať ňúrala na internete a narazila na článok, ktorý informuje o tech novinkách z oblasti diabetu.

Dozviete sa v ňom niečo o najnovšom senzore dexcom G5 a jeho výhodách oproti iným senzorom, o hodinkách od francúzskej spoločnosti PK vitality K’Track Glucose a ich sľubnom príchode na trh v roku 2019.

A ak vydržíte až do konca, tak sa dozviete niečo viac o výskume z Južnej Kórei o neinvazívnom meraní hladiny cukru v krvi z potu. Vzhľadom k tomu, že korelácia glukózy v pote, je oveľa nižšia ako v krvi, Kórejskí vedci pracujú na vývoji, či naj-senzitívnejšieho senzora.

 

 

 

V samom závere článku sa dozviete o inteligentných ponožkách. Keďže diabetes nie je len o meraní cukru v krvi, sledovaní prijatých sacharidov a pichaní inzulínu či podávaní tabletiek. Táto choroba so sebou nesie aj riziko vzniku rôznych život znepríjemňujúcich  komplikácií.

 

Hlavne neuropatia, ktorá poškodzuje nervové zakončenia, nervy  a tak vďaka zníženej citlivosti sú diabetici náchylnejší na zranenia na nohách, ktoré sú následne horšie liečiteľné. Včasné odhalenie je preto na mieste a nevyhnutné.  Toto odhalenie zaručia tzv. „smart“ teda múdre ponožky.  Samozrejme, že nehovoríme len o takých obyčajných ponožkách, ale ide o inteligentný ponožky vyrobené pre detekciu skorých známok poranenia. Naše telo reaguje na zranenia zápalom, ktorý spôsobuje teplo. „Siréna“ v ponožkách upozorní nositeľa oznámením na jeho smartphone, ak zistí, stúpajúce teploty v určitých oblastiach chodidiel, dobré nie? Tieto ponožky sa dajú prať  práčke a menia sa každých 6 mesiacov. Spoločnosť momentálne pracuje na tom, aby boli ponožky, čo najviac komfortné a boli aj dizajnovo zaujímavé.

 

Je tých noviniek vo svete oveľa viac, u mňa však stále najviac z posledných dní rezonuje príspevok – blog od Lukáša Ondrigu, ktorý ako prvý pacient diabetik na Slovensku používa umelý pankreas. Ide o prepojenie senzoru, vysielača, inzulínovej pumpy, smartphone, ktoré komunikujú so smart hodinkami a celé to organizuje a riadi umelý pankreas – mikropočítač Intel Edison. Ktorý dokáže regulovať inzulín na základe informácií zo senzoru. Výsledkom sú tak ukážkové glykémie nielen počas rána, ale behom celého dňa. Konečný výsledok? Glykovaný hemoglobín, teda HBA1C priam ukážkový. GRATULUJEM A TLIESKAM!

Tento umelý pankreas je dielom skupiny Open APS a zanietených rodičov, ktorých dieťa trpí diabetom.

https://www.dropbox.com/s/b1usay4j4gyq1t6/Intel%20-%20OpenAPS%20Documentary-HD.mp4?dl=0

 

Veľa z týchto vecí je však pre mnohých diabetikov science fiction a preto sa ja osobne spolieham na svoj glukomer 2in1 micro, vďaka ktorému sa mi namerané hodnoty ukladajú priamo do aplikácie v mobile a nemusím si tak viesť denník. Pre mňa osobne to znamená veľa ušetreného času so zapisovaním a vedením denníka. Namerané hodnoty viete poslať mailom, smskou napríklad aj Vášmu lekárovi. Verím, že v dohľadnej dobe sa aj naši lekári začnú uberať týmto smerom a budeme môcť s nimi preberať výsledky, problémy elektronicky, či zdielať svoje hodnoty prostredníctvom aplikácií. Niekde začať musíme a bez vetra sa ani list nepohne.

Glukomery 2in1 sa predáva v dvoch verziách – micro a smart, závisí, ktorý z nich Váš telefón podporuje. Kompatibilitu telefónov a glukomeru nájdete na stránke v sekcii 2in1 a kúpiť si ho môžte tu:

 

https://www.nuvo.sk/doplnky/vpd-glukomer-2in1-micro

https://www.nuvo.sk/doplnky/vpd-glukomer-2in1-smart

 

 

 

https://www.wareable.com/health-and-wellbeing/diabetes-glucose-tracking-wearables-2017

http://lukas-ondriga.blogspot.sk/2017/03/umely-pankreas-zoznamte-sa.html

Omnipod Dash Systém

Jarná lastovička z USA

Som taký večný optimista a snažím sa na veci, skutočnosti, ľudí pozerať v tom lepšom svetle. Vždy som verila, že raz to príde a diabetici budú zbavení od pichania inzulínu, merania glykémií, počítania sacharidových jednotiek a iných ďaľších mini obmedzení v našich dia životoch. Vp poslednej dobe som sa opäť čoarz viac pustila do sledovania diania v okolitom dia svete. Lepšie mi ide angličtina koa nemčina, preto som sa zamerala na USA, UK…a keď raz bude mať deň aspoň 30 hodín pustím sa aj do štúdia nemčiny. Ale to som odbočila. Obdivujem neúnavnú chuť, zanietenosť vedcov, ktorí trávia hodiny v labákoch testovaním, meraním, skúšáním a neustálym zapisovaním nových poznatkov. Je tu aj však iná skupina odborníkov a to „IT vedci“, ktorí zase vývíjajú nové aplikácie, metódy, spôsoby ako do tela diabetika dostať inzulín, čo najmenej invazívnou metódou, zbaviť, či obmezdiť merania hladiny cukru v krvi, Nebudem ďaleko od pravdy, keď poviem, že najviac takýchto pokusov, objavov, testovaní sa odohráva v zámorí v USA.

 

Omnipod plánuje spustenie systému OMNIPOD DASH SYSTEM koncom roka 2017 a krok za krokom pridávať a spúšťať ďalšie funkcie. My si zrejme, tak ako pri všetkom opäť počkáme nejaký ten rok.

Spustenie automatizovaného systému dodávky inzulínu Insulet sa očakáva koncom roka 2019, keď sa skončia pilotné štúdie – koncom roka 2018/ začiatkom roka 2019. Zariadenie bude nosené na tele, spolu s DEXCOM CGM a budú navzájom komunikovať priamo, čo znamená, že používatelia budú zbavení ručného podávania inzulínu a merania glykémií. Technicky to bude jedna uzatvorená slučka.
Komunikácia bude wireless pomocou Bluetooth s POD (napríklad podanie bolusu), vzájomná komunikácia s podporou technológie Bluetooth glukometra (značka nie je zatiaľ uvedená). Celý systém Dash Android PDM bude komunikovať so spárovanou aplikáciou na smartphone užívateľa, ktorá bude následne synchronizovať všetky dáta.

 

 

 

Samozrejme nie je všetko tak krásne ružové ako sa zdá a tu sa dostávame k obmedzeniam.

Spoločnosť Insulet sa spojila s Lilly (výrobca inzulínu), aby vyvinuli Omnipod systémy pre koncentrované inzulíny- U200 a U500. Tieto nové Omnipod systémy Omnipod sú zválašť cenné pre ľudí s vyššími požiadavkami na inzulínu, pretože môžu miešať od dva (U200) do päť (U500) násobku oproti štandardnému U100 inzulínu v rovnakom zásobníku. Omnipod U200 bude použiteľný pre užívateľov s celkovou dennou dávkou vyššou ako 70 jednotiek inzulínu; U500 bude použiteľná pre ľudí s diabetom 2. typu a celkovou dennou dávkou vyššou ako 200 jednotiek inzulínu.
Veľkou zmenou je pridanie iného softvéru na ručné PDM, ktorý je kompatibilný s koncentrovanými inzulíny – dávkovanie to môžu byť mätúce a nebezpečné, a tu zlyháva ľudský faktor. Insulet má pokračujúci skúšobnú verziu U500 Omnipod a dúfa, že sa ju podarí spustiť v prvej polovici roka 2019. The U200 Omnipod je vo vývoji dlhšie, ale očakáva sa, že von pôjde na konci roka 2019 alebo až na začiatku roku 2020.

 

Informácie v článku sú použité zo stránky: www.diatribe.org

 

Výskum a vývoj diabetu vo svete

Centrum výskumu a vývoja na Floride a ich BioHub

USA je od nás ďaleko. Nemyslím tým zemepisnú vzdialenosť, ale aj tú čo sa výskumu a prístupu k diabetu týka. Na Floride už niekoľko rokov prebieha zaujímavý výskum, ktorý má to správne smerovanie a reálnu šancu dotiahnuť ho do úspešného konca. Škoda tej vzdialenosti, keďže celý výskum aj zapojenie do neho je pre nás trošku od ruky. Napriek tomu sú v centre veľmi ústretoví a radi mi odpovedali na moje zvedavé otázky. Kto sa pýta, ten sa dozvie a ja sa teda budem pýtať aj naďalej a informovať Vás.

Diabetes research institute (DRI) je najväčšie a najkomplexnejšie diabetes výskumné centrum, ktoré sa venuje výskumu a liečbe diabetu. DRI sa  svojou aktívnou činnosťou snaží, čo najviac zmenšiť časovú priepasť a priblížiť sa, čo najviac k objavu biologického lieku na túto chorobu. Timy vedcov pracujúci v multidisciplinárnych odboroch, spoločne s medzinárodnými spolupracovníkmi pracujú na bunkovej terapii s novými technológiami a to tak, aby dokázali obnoviť produkciu inzulínu u pacientov s diabetom. Je úžasné a ako američania hovoria It is amazing! Za celým týmto výskum sú nespočetné hodiny skúmania, hľadania, kombinovania a neúnavná zvedavosť vedcov, ktorí majú odhodlanie pomôcť pacientom trpiacim ochorením diabetes.  Podmienkou pre zaradenia do liečby, transplantácie je, aby bol diabetik na inzulíne bez komplikácií. OBROVSKÁ motivácia pre nás všetkch, keďže sú už naozaj blízko.

 

DRI BioHub je vyvinutý „bio mini orgán“, ktorý napodobňuje prirodzený pankreas. Obsahuje skutočné bunky produkujúce inzulín, ktoré dokážu snímať  hladinu cukru v krvi a vďaka tomu uvoľňujú presné a potrebné množstvo inzulínu –  v reálnom čase.

Pre milióny ľudí žijúcich s cukrovkou,  prináša DRI BioHub prísľub produkcie inzulínu a zabezpečenie normálnej hladiny cukru v krvi. Už len jeden krok a sme bližšie k realite.

V klinických štúdiách vedci transplantovali bunky ostrovčekov z darcovských orgánov do pacientov s dlhodobým diabetom 1. typu. Výsledkom je, že príjemcovia dosiahli nezávislosť na inzulíne. Niektorí pacieni, u ktorých prebehla transplantácia úspešne, sú naďalej bez prísunu – pichania inzulín už po dobu viac ako desať rokov po transplantácii. Stále sú pod drobnohľadom výskumnho tímu a dostáva sa im lekárskej starostlivosti na najvvyššej úrovni. Karla je už bez inzulínu viac ako 8 rokov. No neznie to úžasne, aj keď ešte stále nie je celý proces úplne dokonalý.

Avšak, transplantácia ostrovčekov je zatiaľ obmedzená len na vážnejšie prípady diabetu. Niektoré problémy v ráamci výkumu musia byť prekonané, než táto stratégia bude môcť byť ponúknutá všetkým, ktorí z nej môžu mať prospech.

 

Existujúce prekážky:

  • Napájanie – je potreba viac buniek produkujúcich inzulín pre transplantáciu
  • Udržateľnosť – nutnosť pre príjemcu prijať bunky dlhodobo, bez potreby imunosupresív
  • Umiestnenie – určenie optimálneho miesta na transplantáciu nových buniek v tele

 

Celý proces má niekoľko fáz a prechádza neustálym vývojom. V súčanosti prebieha fáza I / II klinickej štúdie predstavujúci prvú fázu testovania – omentum – brušného tkaniva. V tejto štúdii sú ostrovčeky  implantované v rámci „biologicky rozložiteľnej konštrukcie“, ide o  jednu z platforiem pre BioHub.

 

 

Aké sú kritériá pre túto pilotnú fázu? Niektoré z prvých kritérií pre účasť v skúšobnom programe zahŕňajú:

  • Vek 18 – 65
  • Viac ako 5 rokov s diabetom 1. typu
  • Prekonanie ťažkej hypoglykémie
  • Neschopnosť cítiť hypoglykémiu

 

Ďalšie kritériá na zaradenie alebo vylúčenie sú preskúmané počas procesu skríningu. Počas tohto procesu je stále potrebné brať imunosupresíva, aj keď celý tím DRI si kladie za cieľ ich potupné odstránenie. Aby mohli byť výsledky výskumu porovnané s predchádzajúcou fázou výskumu, musia byť použité rovnaké premenné. Preto sa v tejto počiatočnej fáze budú používať rovnaké imunosupresíva, či spracovanie ostrovčekov, aby mohli byť kritériá rovnako a zodpovedne porovnateľné ako v predchádzajúcich štúdiách pri transplantácii ostrovčekov.  Ďalšie oblasti výskumu sú zamerané na „resetovanie“ alebo obnove imunitnej rovnováhy systému a chrániť tak ostrovčeky v rámci BioHub.

Pilotné štúdie sú navrhnuté tak, aby ako prvý krok v procese klinického výskumu bol zber, čo najväčích dát a informácií, ktoré poskytujú dôležité podklady pre väčšie štúdie. FDA (Food and Drug Administration) schválil túto pilotnú štúdiu pre šiestich účastníkov.

Viac informácií sa dozviete priamo od tých najfundovanejších vo videu. Toto video je pravidelne updatované a pridávajú informácie o pokrokoch, ktoré sa im podaria. Verím, že máte doma alebo na blízku niekoho, kto Vám pomôže video preložiť.

 

 

Informácie v článku sú použité a preložené zo stránky:

https://www.diabetesresearch.org/

 

KTrack Glucose Tracker

Zdá sa, že sme sa opäť v oblasti diabetu posunuli o krok vpred. Svitá nám na lepšie časy, čo myslíte? Zariadenie je momentálne po fáze vývoja a testovania a čaká sa kedy prejde lekárskou certifikáciou v USA. Potom bude postupne dostupné aj v ďaľších krajinách, aspoň pevne verím. Ak všetko pôjde podľa plánu uvedenie na trh by malo byť v roku 2018.

K’Track Glucose je prvý nositeľný „tracker – merač“, ktorý Vám zmeria hladinu cukru v krvi bez toho, aby ste sa museli pichnúť. Bez námahy, bez bolesti máte výsledok k dispozícií za pár sekúnd. Táto malá vecička umožňuje sledovať glykémiu bez toho, aby si Vaše okolie niečo všimlo, je stále po ruke, aby ste sa mohli odmerať. Šikovné nie? Výrobca udáva, že kalibrácia hodiniek nie je potrebná. A tu sa mi otvára otázka, ako teda budem vedieť, že zariadenie meria správne?

 

 

Bezbolestnosť

Namiesto jednej ostrej lancety K’Track používa niekoľko drobných mikroihličiek, ktoré majú menej ako pol milimetra v priemere. Ihly sú vložené okolo epidermis do vrstvy intersticiálnej tekutiny, kde sa zbierajú vzorky, ktoré sú následne analyzované pomocou vstavaného senzora.  K’Track je vybavené K’apsul®, využívajúc revolučný biosenzor, ktoré pri styku s pokožkou testuje hladinu glukózy bez vzorky krvi. Výrobca tvrdí, že je úlne bezbolestný. Výsledkami sú zobrazené na obrazovke hodiniek K’Track a rovnako sú  synchronizované s príslušnými aplikáciami pomocou wireless technológie.

Životnosť K’apsul® je 30 dní, po ktorých by mala byť vymenená, aby bolo meranie a výsledky čo najpresnejšie.

K’Track nemeria hladinu glukózy kontinuálne ani automaticky. Je potrebné vyvinúť trošku tlaku a pritlačiť prst na zariadenie, len tak sa dozviete výsledok.

K’Track je diskrétne a je s Vami za akýchkoľvek  podmienok. Monitorovanie glukózy v krvi je dostupnejšie, ľahšie, intímnejšie v každom prostredí, ako je práca, šport a cvičenie, kedy je hladina cukru v krvi náchylná na rýchle zmeny.  K’Track zároveň slúži ako krokomer a tiež sleduje spálené kalórie, čo pre diabetokov nie je na zahodenie.

Užívatelia si môžu pripojiť K’Track s vyhradenými  iOS a Android aplikáciami a vidieť tak kompletnú históriu dát v čase. Údaje môžu zdieľať napríklad aj s lekárom. Verím, že aj tí naši lekári pôjdu týmto smerom a začneme byť viac digitalizovaní. Veľmi fajn je, že K’Track môže tiež posielať upozornenia a pripomínať tak užívateľom kontrolovať ich hladinu glukózy.

K’Track možno nosiť ako pásku, ako hodinky, ale aj ako samostatné zariadenia, vedeného v nabíjacom boxi.

Cena hodiniek bude cca 150 dolárov. Je však ptorebné meniť každých 30 dní kapsulu na meranie, ktorá bude stáť 100 dolárov. Aj napriek cene ma táto novinka láka. Pokiaľ bude dostupná, asi po nej pôjdem a kto vie, možno sa niečo podobé objaví v rovnakom čase aj u nás.